Nara-auto.ru

Автосервис NARA
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Астения и менопауза. Как сохранить качество жизни у пациенток с хирургической менопаузой (по материалам вебинара Л. В. Покуль)

Астения и менопауза. Как сохранить качество жизни у пациенток с хирургической менопаузой (по материалам вебинара Л.В. Покуль)

Менопаузальный переход — процесс постепенный и поступательный. Обычно он начинается примерно с 45 лет, в последующие 10 лет (до наступления естественной менопаузы) организм перестраивается и адаптируется. Но бывают случаи, когда менопауза наступает резко и стремительно. Например, так бывает у женщин разного возраста (даже у очень молодых) при лечении гинекологического рака, когда проводят хирургическую операцию или лучевую терапию, которая «выключает» функцию яичников.

Спасая жизни, хирургическая операция или облучение лишают пациенток необходимых стероидных гормонов, которые буквально являются дирижерами обмена веществ, и от которых зависит дальнейшее здоровье и качество жизни.

На что влияют гормоны?

Не будет преувеличением сказать, что стероидные гормоны влияют на всё, что с нами происходит. От них зависит качество и молодость кожи, потому что с их участием синтезируются коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. Стероидные гормоны участвуют в обмене минералов – от этого зависит состояние волос, ногтей и плотность костной ткани, а значит и риск переломов. Они влияют на способность организма адаптироваться к стрессу и противостоять инфекциям. Вот почему пациентки в менопаузе болеют чаще, и их чаще начинают беспокоить аутоиммунные заболевания (например, повышается вероятность аутоиммунного гипотиреоза).

Гормоны важны для синтеза любых белков, поэтому во время климакса в сыворотке крови начинает снижаться уровень белков-глобулинов, которые транспортируют гормоны по кровотоку. С этим связано снижение метаболизма (то есть обмена веществ), ответная реакция тканей на гормоны и их анаболические эффекты. Вот почему с возрастом процент мышечной ткани снижается, и увеличивается количество жира в организме.

Чем меньше становится гормонов, тем меньше в клетках становится восприимчивых к ним рецепторов. В результате, стероидные гормоны хуже переносятся через мембраны и проникают в клетки, а значит обменные процессы в них проходят медленнее и вырабатывается меньше внутриклеточной энергии.

От гормонов зависит работа клеток мозга (нейронов) и клеток глии, которые эти нейроны защищают и участвуют в их функционировании. Поэтому при дефиците стероидных гормонов плохо регулируются биологические ритмы и функционирование желез внутренней секреции. Это становится причиной адаптационных нарушений в центральной нервной системе. Страдают эмоции, память и поведение, что проявляется эмоциональной неустойчивостью (лабильностью) – раздражительностью, плаксивостью, а также забывчивостью, проблемами с краткосрочной памятью. Другое проявление менопаузы – нарушение терморегуляции (которая проявляется приливами).

Ну и наконец, страдает функция особой структуры центральной нервной системы – своеобразного переключателя, который отвечает за то, как наш организм использует свои энергетические ресурсы. Эта система (она называется ретикулярная формация) синхронизирует и управляет запасами энергии. Поэтому для зрелого возраста вообще и климакса в частности характерно такое состояние как астения, которая являются сигналом о том, что запасы энергии подошли к концу.

Астения это не просто усталость. Она проявляется физической и нервной слабостью, состоянием хронической утомляемости и отсутствием энергии без каких-то видимых нагрузок, даже после отдыха; когнитивными нарушениями (невнимательность, сложность запоминания и воспроизведения информации), отсутствием мотивации, а также различными неспецифическими симптомами: хроническими болями в различных органах (сердце, желудок), нарушениями в функционировании вегетативной нервной системы (повышенная потливость тахикардия).

Как диагностируют астению?

Есть специальный опросник – Шкала астенического состояния Л.Д. Малковой. Вы можете самостоятельно пройти этот тест и определить, есть ли у вас астения.

В чем разница между искусственной и естественной менопаузой?

Между физиологически наступившей менопаузой и той, что вызвана искусственно, существует разница. Если к изменениям естественной менопаузы у организма есть возможность адаптироваться (подготовиться) постепенно, то последствия искусственной менопаузы выражаются в более тяжелых и выраженных проявлениях. Например, костные нарушения, которые привыкли относить к поздним проявлениям климакса, у пациенток с искусственной менопаузой после удаления яичников (овариэктомии) могут наступать значительно раньше. Быстрее наступают изменения в качестве кожи, а также более выраженно проявляется астения.

Как помочь таким пациенткам?

Чтобы компенсировать нехватку стероидных гормонов при менопаузальном переходе (в том числе в результате хирургической операции) сегодня есть заместительное гормональное лечение – менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она позволяет компенсировать нежелательные симптомы. Но не всегда назначение таких препаратов возможно: МГТ, например, противопоказана пациенткам с повышенной свертываемостью крови, риском тромбозов и и при некоторых других состояниях.

Но это не значит, конечно, что нельзя помочь пациенткам.

Например, чтобы нивелировать проявления астенического синдрома во время менопаузы (будь то естественная или искусственная), показан плацентарный препарат МЭЛСМОН. Его можно применять благодаря тому, что он не содержит гормонов, факторов роста и других компонентов, которые могут вызвать опасение у врача и пациента. В случае, когда назначение стероидных гормонов не противопоказано, МЭЛСМОН прекрасно сочетается с МГТ – гидролизат плаценты улучшает отклик клеток организма к гормонам и дает с ними синергетический результат, нормализуя психо-эмоциональное состояние.

Специфика тканевой терапии заключается в том, что компоненты препарата благодаря сигнальным пептидам сами находят болезненные очаги разбалансировки в различных системах организма и принимают адекватные меры для их восстановления. Кроме этого МЭЛСМОН так же способен исправлять дезадаптационные нарушения в нейронах и глиях, и восстанавливать энергетические запасы митохондрий.

Митохондрии – органеллы клеток, где при окислении глюкозы и жиров происходит выработка энергии в виде АТФ. Именно истощение этих энергетических запасов проявляется в том числе и астенией.

Почему Мэлсмон?

Для онколога, который работает с пациентками в состоянии хирургической менопаузы, препарат МЭЛСМОН уникален тем, что позволяет нивелировать симптомы климактерического расстройства, восстанавливает синтез АТФ и энергетический баланс клеток, в том числе и нейронов. Благодаря этому улучшаются когнитивные способности – настроение, способность к запоминанию и воспроизведению информации.

Но при этом в состав МЭЛСМОН благодаря многоступенчатой ультро-нанофильтрации не попадают другие компоненты плаценты: гормоны, факторы роста или ферменты. То есть всё то, что может стать причиной активной пролиферации (разрастания) нежелательных клеток. Это отличает МЭЛСМОН от других существующих плацентарных препаратов, которые обычно противопоказаны у пациенток с гинекологическим раком.

В то же время в составе препарата остаются сигнальные пептиды. Они находят в организме клетки и ткани, которые нуждаются в восстановлении, и доставляют к ним аминокислоты, моносахариды, минеральные вещества и жирные кислоты, которые не синтезируются в организме. Взаимодействие полисахаридов и минеральных веществ, которые есть в составе препарата МЭЛСМОН, помогает поддержать иммуномодулирующие и антиоксидантные способности организма.

Кстати, антиоксидантное действие не только защищает клетки и их ДНК от свободнорадикального окисления, но и помогает женщинам с хирургической менопаузой снизить выраженность приливов, ночную потливость, улучшить работу эндокринной системы и состояние кожи.

Читайте так же:
Регулировка коробки передач на матизе

Наконец, МЭЛСМОН повышает адаптационные возможности организма, что особенно важно в период вирусных нагрузок (это межсезонья, когда распространены эпидемии респираторных заболеваний).

Все эти примеры говорят о том, почему улучшать состояние кожи изолированно, не исправляя поломки, произошедшие в организме, неэффективно. Это значит, что исправить нужно там, где «сломалось». А именно, навести порядок в клетке. Ведь любая патология – это в первую очередь патология клетки.

Вот почему современная косметология применяет средства, которые работают на клеточном уровне.

Менопауза: не отказывайтесь от заместительной гормонотерапии

Какой женщине не хочется жить дольше и чувствовать себя моложе своих лет? Осмелимся предположить, что любой. Однако одно из главных лекарственных средств, помогающих воплотить это желание в жизнь, для многих так и остается «персоной нон-грата».

На самые частые вопросы наших читательниц отвечает эксперт – Вера Петровна Сметник, доктор медицинских наук, профессор отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, президент Российской Ассоциации по менопаузе.

Если менопауза неотвратима, то зачем помогать организму извне?

Менопауза – не болезнь, это физиологический период, но все зависит от того, когда она наступила. Если, например, в 40 лет, то женщина на целых 10 лет раньше перестала получать столь необходимые для ее здоровья гормоны яичников. Значит необходимо заместить, восполнить их. Мы даем натуральные гормоны в низких дозах, чтобы замедлить развитие болезней и старости.

Разве можно жить без гормонов щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников? А почему надо жить без половых гормонов? Зачем тогда носить очки, ведь возрастное ослабление зрения и слуха – это тоже физиология. Но нам хочется более высокого качества жизни, поэтому мы используем и очки, и слуховые аппараты. Мы живем в эру заместительных технологий.

Женщина проводит треть жизни в постменопаузе, она должна быть готова к этому, знать, что с нею происходит, и какие существуют возможности помочь себе в этот период.

Как влияют половые гормоны на здоровье женщины?

Они защищают ее от массы болезней. В первую очередь, от инфарктов и инсультов – ведущей причины смертности во всем мире. Ведь половые гормоны имеют много точек приложения в организме – это не только репродуктивная, но и центральная нервная, костная, сердечно-сосудистая системы. Этим объясняется колоссальная гамма симптомов при климаксе или у женщин, которым в силу различных обстоятельств удалили яичники.

Когда наступает менопауза, уровень собственных половых гормонов резко снижается, начинаются те самые «возрастные болезни» (атеросклероз, остеопороз, мочеполовые и другие расстройства), наступление которых можно отсрочить своевременным проведением ЗГТ.

Например, болезнь Альцгеймера у женщин встречается в 4,7 раз чаще, чем у мужчин. Но частота заболеваемости снижается, если женщина не менее 3 лет получает ЗГТ. Еще больше шансов защититься от этой болезни и деменции (слабоумия), если она получает гормоны от 3 до 10 и более лет.

Уже выполнено 23 больших исследования с участием более 39 000 пациенток и установлено, что при проведении гормонотерапии до 60 лет уровень смертности снижается на 30%. Поэтому ЗГТ – это не только улучшение качества жизни, но и резерв по увеличению ее продолжительности.

Когда нужно начинать ЗГТ?

Есть два вида гормонотерапии. В пременопаузе, когда яичники еще вырабатывают собственные гормоны, но их уже недостаточно, назначают низкодозированные препараты, они поддерживают менструальноподобное состояние, что является профилактикой рака матки.

Если менструации уже прекратились, анализы и УЗИ показывают, что наступила пременопауза, требуется другой вид гормонов.

А вот в случае, когда с момента стойкого прекращения менструаций прошло более 10 лет, ЗГТ не показана – она может дать обратный эффект.

Также, согласно всем рекомендациям, поздно начинать гормонотерапию, если женщине 65 лет.

Перед назначением ЗГТ требуется ли медицинское обследование?

Обязательно. Это целый перечень исследований, включая лабораторные анализы, УЗИ, маммографию, а также денситометрию, если женщина в группе риска по развитию остеопороза. Все зависит от возраста и состояния ее здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

А они могут помешать гормонотерапии?

Если у женщины больна печень, поджелудочная железа, есть желчнокаменная болезнь, высокое артериальное давление, мигрень, то мы рекомендуем только парентеральную терапию (гормональные гели, пластыри на кожу, влагалищные препараты), чтобы снизить нагрузку на печень.

Почему же многие до сих пор не доверяют подобным препаратам?

Мы особая страна, в которой слово «гормон» имеет невероятно негативное значение. До сих пор живы мифы о росте волос, прибавке веса на фоне приема таких лекарств. Причем бытуют они даже среди медицинской общественности.

Современные препараты для коррекции климактерических расстройств пришли к нам достаточно поздно – до перестройки в России они вообще не закупались. И до сих пор этому вопросу уделяется очень мало внимания.

Вот и выходит, что например, в Швейцарии на 1 млн женщин 45-65 лет ЗГТ получают 153 846, в России на 21 млн – всего 130 769. То есть у нас женщин, нуждающихся в ЗГТ в 21 раз больше, а получающих ее – почти на 23 тысячи меньше. Мы настолько напуганы гормонами? Почему у нас они считаются такими врагами?

Я очень надеюсь, что общими усилиями мы сможем обучить наших женщин тому, что менопауза – это не конец жизни, а лишь переходный этап. Он требует радикального пересмотра образа и стиля жизни. Но все трудности можно преодолеть, если иметь позитивный настрой.

Читать статьи по темам:

Читать также:

И климакс пережить, и остеопороза не допустить

Исчезновение эстрогенного влияния, характерное для климакса, нередко приводит ко многим нежелательным последствиям. Одним из серьезных последствий климакса является остеопороз.

Медведь всю жизнь не моется, а остеопорозом не болеет

Рекомбинантный паратиреоидный гормон медведей может оказаться эффективным средством профилактики и лечения остеопороза.

Тестостерон омолаживает, но не всех

Заместительная терапия тестостероном не только восстанавливает мышечную массу у пожилых мужчин, но и возвращает уровни некоторых биомаркеров старения к норме. Но, к сожалению, это происходит не у всех пациентов.

Тестостерон против мужского старения: стоит ли?

При соблюдении разработанных специалистами протоколов введение тестостерона пациентам с возрастным гипогонадизмом является достаточно безопасным. В то же время до сих пор не получено доказательств того, что инъекции тестостерона могут предотвратить или замедлить развитие признаков старения мужского организма.

Профилактика переломов и лечение остеопороза: притормозите остеокласты!

Кости мышей, лишенных рецептора CCR2, на 40% менее пористы, чем у «недефектных», что приводит к 47-процентному увеличению прочности. Причем это достигается именно за счет замедления работы остеокластов, а не ускорения синтеза новой ткани. Станет ли этот феномен основанием для разработки нового метода лечения остеопороза и профилактики переломов – покажет ближайшее будущее.

Читайте так же:
Схема регулировки тока зарядного на кт117

Климакс как регулировать давление

В современном мире на климактерический период приходится порядка трети жизни женщины. Климакс – это постепенное угасание репродуктивной функции, связанное с выработкой резерва яичников и прекращением их работы.

Запас яйцеклеток в яичниках не возобновляется, фолликулы, из которых впоследствии развиваются яйцеклетки, формируются еще на фазе эмбриона, а потом расходуются в течение жизни. Когда фолликулов в яичниках остается совсем мало, их работа с точки зрения природы становится нецелесообразной.

Климакс делится на три периода:

Пременопауза – менструация становится нерегулярной, цикл то восстанавливается, то снова сбивается

Менопауза – отсутствие менструации в течение одного полного года

Постменопауза – весь период жизни после окончания менопаузы

Угасание функции яичников сказывается не только на способности женщины к зачатию, но и на состоянии ее организма в целом, так как прекращается выработка гормонов яичников. Гормоны яичников, в первую очередь, эстрогены и прогестерон оказывают благотворное воздействие на ряд систем в организме женщины. От их выработки зависят:

Состояние эндокринной системы

Качество кожи и волос

Нехватка гормонов яичников провоцирует развитие целого набора симптомов на разных этапах климакса

Угасание функции яичников сказывается не только на способности женщины к зачатию, но и на состоянии ее организма в целом, так как прекращается выработка гормонов яичников. Гормоны яичников, в первую очередь, эстрогены и прогестерон оказывают благотворное воздействие на ряд систем в организме женщины. От их выработки зависят:

Симптомы пременопаузы и менопаузы:

«Приливы» жара, чередующиеся с ознобом

Раздражительность и плаксивость

Ухудшение состояния кожи – появление морщин, сухость, дряблость

Замедление метаболизма — появление лишнего веса

Ухудшение состояния костей – остеопороз

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза и гипертонии

С течением климакса часть симптомов, вызванных нестабильным гормональным фоном уходит, другие же симптомы имеют системный характер и со временем только усугубляются. Так «приливы» и эмоциональная нестабильность на этапе постменопаузы сходят на нет, а состояние кожи волос, сосудов, костей со временем продолжает ухудшаеться.

Можно ли отсрочить или смягчить климакс?

Как правило, точное время наступления климакса обусловлено генетической предрасположенностью и наличием в анамнезе женщины заболеваний яичников, щитовидной железы и онкологических заболеваний. Тем не менее климакс можно отсрочить и смягчить остроту симптомов, если заняться этим вовремя. Вот основные способы поддержки женского организма в период пременопаузы и менопаузы:

Необходимо тщательно проанализировать свой образ жизни – нормализовать количество сна, снизить уровень стресса, отказаться от вредных привычек, уделять внимание регулярной физической активности и сбалансированному здоровому питанию.

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов, снижающих остроту «приливов» и других проявлений климакса. Это препараты, замещающие собственные гормоны яичников, их компоненты могут быть как синтезированы искусственно (заместительная гормональная терапия), так и иметь естественное происхождение (фитоэстрогены).

Любые из этих препаратов должен назначать врач-гинеколог, так как все они имеют ряд противопоказаний и побочных действий

Очень важно прицельно поддержать работу яичников в начале климакса. С одной стороны, чем дольше яичники выполняют свою функцию, тем позже наступит климакс. С другой стороны, плавное, а не скачкообразное окончание работы яичников, уменьшает количество и интенсивность «приливов» и других острых проявлений менопаузы и пременопаузы.

Как поддержать яичники?

Работа клеток яичников, как и всех остальных тканей в организме, регулируется белковыми соединениями под названием пептиды. Они являются строительным материалом для клеток и несут в себе информационный код для правильного метаболизма и выполнения функций клеток, а также их регенерации. Для каждого вида тканей существуют свои пептиды. Организм самостоятельно синтезирует их, но с возрастом этот процесс замедляется.

Овариамин –
биорегулятор яичников

Перспективным направлением в современной медицине является разработка препаратов, обеспечивающих клетки пептидами. Таким средством для поддержки работы клеток яичников является препарат на основе пептидов натурального происхождения Овариамин.

Овариамин –
биорегулятор яичников

Перспективным направлением в современной медицине является разработка препаратов, обеспечивающих клетки пептидами. Таким средством для поддержки работы клеток яичников является препарат на основе пептидов натурального происхождения Овариамин.

Благодаря тому, что пептиды, входящие в комплекс Овариамина, идентичны человеческим, они беспрепятственно преодолевают межклеточный барьер и вступают во взаимодействие с клетками яичников, насыщая их. Этот механизм называется трансцитоз.

Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина

Также в комплекс Овариамина входят нуклеиновые кислоты, микроэлементы и витамины, необходимые для правильной работы яичников.

Исследования курсового применения Овариамина у женщин с климактерическим синдромом подтвердили его результативность. Большинство женщин отмечали уменьшение количества «приливов» и снижение их интенсивности, улучшение настроения, сна и самочувствия в целом. Эти данные были подтверждены лабораторными исследованиями. Овариамин одобрен к применению Решением Экспертов Института Питания РАМН.

Овариамин сочетает в себе эффективность и безопасность, его прием не наносит вреда организму.

Овариамин может применяться как самостоятельное средство, при этом он отлично сочетается с другими препаратами, назначаемыми для борьбы с симптомами пременопаузы и менопаузы.

Что важно помнить при постменопаузе?

Хотя наступление климакса возможно отсрочить, а его наиболее острые симптомы в значительной в значительной степени смягчить и даже свести на нет, переход в стадию постменопаузы неизбежен.

Для того чтобы минимизировать ее влияние на качество жизни, необходимо ежегодно проходить обследования у профильных специалистов, продолжать вести здоровый образ жизни и принимать витаминные комплексы для профилактики развития системных заболеваний, связанных с прекращением работы яичников.

Реально ли отодвинуть наступление климакса?

Женские гормоны не всегда будут поддерживать организм — когда-то их количество начинает уменьшаться естественным образом. Этот период называется климаксом, и он символизирует то, что яичник больше не вырабатывает определенное количество эстрогена. Климакс сопровождается неприятными и болезненными симптомами, а ещё ухудшает внешний вид и приводит к появлению лишних килограммов.

Реально ли отодвинуть наступление климакса?

Можно ли отодвинуть наступление климакса? Существует несколько проверенных способов, помогающих плавно затормозить старение и избавиться от негативных признаков.

Климакс и его фазы

Климакс — это естественное прекращение репродуктивных функций в организме женщины. В такой период менструации полностью прекращаются. Специалисты различают несколько видов климакса:

  • Преждевременный — от 30 до 40 лет.
  • Ранний — от 41 года до 45 лет.
  • Своевременный — от 45 до 55 лет. Это наиболее правильный период для наступления климакса.
  • Поздний — от 55 лет.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Поэтому не стоит переживать, если вам уже около 50 лет, но климакс всё ещё не наступил. Оттянуть его наступление можно методами, безопасными для здоровья.

Климакс также проходит несколько фаз:

  1. Пременопауза. Менструации становятся не такими регулярными, цикл периодически сбивается. Кровяные выделения также не отличаются стабильностью — они то скудные, то излишне обильные. В такой период эмоциональные и физические проявления климакса, как правило, отсутствуют. Длится пременопауза до 10 лет.
  2. Менопауза. Так называется период отсутствия менструаций от года до нескольких лет.
  3. Постменопауза. Завершающий период, во время которого выработка эстрогена яичниками прекращается. Это затрагивает корректную работу органов, на которых влияло продуцирование женского гормона.
Читайте так же:
Болты регулировки фар гольф 2

Наступление климакса не всегда сопровождается негативными симптомами и болезненными синдромами. Одни женщины жалуются на резкое увеличение веса, другие не замечают изменений. Однако осознание самого факта климакса способно огорчить и ввести в депрессивное состояние, ведь кажется, что молодость уходит. В таком случае можно попробовать оттянуть наступление такого периода.

Как можно оттянуть наступление климакса

Из-за того, что организм больше не производит женские гормоны, он становится более подверженным заболеваниям. Если ничего не предпринимать, быстро проявляются внешние признаки старения. Поэтому нет ничего плохого в том, чтобы попытаться оттянуть наступление климакса. Важно делать это правильно, чтобы не навредить и так ослабленному организму.

На эффективность попыток влияет ещё и наследственный фактор. Но в большинстве случаев немного отсрочить наступление менопаузы собственными силами возможно. Определенные лекарства и БАДы позволяют добавить до десяти лет молодости. Поэтому готовиться к такому периоду нужно тоже заранее — тогда шансов на успех будет больше. Некоторые женщины начинают уже в 30–35 лет.

Существует миф, что поздние роды отодвигают наступление климакса. Однако это не так. Беременность — достаточно серьезное испытание для организма, и чем позже она наступает, тем больше сил забирается у женщины. Исследования не обнаружили причинно-следственной связи между поздними родами и снижением проявлений климакса. Возможно, если ребенок долгожданный, позитивные эмоции помогут перенести начало менопаузы легче, но на значительный эффект надеяться не стоит.

Специалисты называют такие основные составляющие успеха при оттягивании наступления климакса:

  • здоровый образ жизни — правильное питание, умеренные занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек;
  • грамотное распределение работы и отдыха;
  • регулярные обследования у специалистов.

Кроме того, искусственно продлить период молодости помогут специальные препараты, гормональные и негормональные, а также лекарственные травы, приготовленные по особым рецептам.

Здоровый образ жизни

У женщин, не привыкших вести здоровый образ жизни, этот термин прежде всего ассоциируется с ограничениями в питании и физкультурой. Но от такого режима не будет толку: запреты провоцируют срывы, а принудительные занятия спортом рано или поздно закончатся. Поэтому переходить на здоровый образ жизни стоит с четким осознанием того, зачем вам это нужно.

Как отодвинуть наступление менопаузы у женщин таким способом? В первую очередь обратите внимание на здоровое питание. Оно необходимо, ведь одно из неприятных последствий климакса — нарушение обменного процесса. Поэтому одни женщины стремительно худеют без причин, а другие так же быстро набирают лишние килограммы.

В вашем персональном меню должны находиться такие продукты:

  1. Фрукты и овощи с большим количеством клетчатки. Среди фруктов обратите внимание на яблоки, груши, сухофрукты — инжир, изюм, финики. Богатые клетчаткой овощи — авокадо, свежая зелень, капуста, бобы и зеленый горошек.
  2. Соевые продукты. В них достаточно фитоэстрогенов, необходимых женщинам. Также они помогают привести в порядок обменный процесс и снижают болезненность симптомов менопаузы. Периодически употребляйте тофу вместо мяса, частично перейдите на соевое молоко или масло — такие изменения незаметны, но помогут спасти режим питания.
  3. Молочные продукты. Кальций полезен не только в активный период роста человека, но и в течение всей жизни. Специалисты рекомендуют употреблять больше молочных продуктов для предупреждения наступления климакса.
  4. Цельнозерновые продукты. Следите за качеством таких изделий: если покупаете макароны, то они должны быть из твердых сортов пшеницы.
  5. Растительные жиры. Конопляное и льняное масло разнообразят рацион и помогут отсрочить проявления менопаузы.

Важно следить за количеством витаминов в составе продуктов. Если микроэлементов не хватает до нормы, обратитесь к специалисту, чтобы он посоветовал вам аптечные витаминные комплексы. Но их тоже нужно принимать строго по предписаниям врача, ведь избыток опасен для здоровья.

В день также нужно пить как минимум 2 литра воды. Точное количество зависит от внутренних ощущений, но постарайтесь придерживаться хотя бы этого минимума. Чтобы придерживаться режима, каждое утро наполняйте кувшин необходимым количеством воды, и заведите привычку опустошать емкость в течение дня. Так вы сможете контролировать количество выпитой жидкости. Ещё один вариант — отмечать стаканы воды в специальных приложениях или в дневнике питания.

Не зная, как отодвинуть наступление климакса правильно, женщины резко переходят на неестественные для их привычного рациона и изнуряют себя жесткими диетами. Но чем более мягким будет переход, тем лучше. Кроме того, это отличный способ наконец попробовать продукты, которые давно казались вам интересными — хумус, чечевица, авокадо или тофу. Нередко сами врачи отговаривают пациенток от приема гормональных средств, если видят, что в их ситуации немного оттянуть момент старения можно с помощью правильного и разнообразного питания.

Следующий шаг — занятия спортом. Вам не нужно резко переходить к интенсивным нагрузкам и бегать по пять километров каждое утро, ведь это только навредит здоровью. Постарайтесь найти золотую середину и обратите внимание на специальную лечебную физкультуру. Она поможет справиться ещё и с сопутствующими заболеваниями, например, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые проявляются с возрастом. С осторожностью относитесь к спортивным комплексам из интернета — некоторые упражнения могут повредить спину при неправильном выполнении новичками.

Пешие прогулки — ещё один неплохой вариант. Полчаса ходьбы утром и вечером не занимают много времени, но позволяют сохранять нужный уровень физической активности. Если есть возможность, ходите на плавание или посещайте занятия гимнастикой, аэробикой, пилатесом.

Если вас интересует, как отодвинуть наступление менопаузы, откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Фитотерапия

Травы — один из самых древних способов оттянуть наступление климакса. Это безопасно и эффективно, ведь вероятность навредить организму с помощью фитотерапии близится к нулю. Главное — правильно следовать предложенному рецепту и при первых негативных симптомах обращаться к семейному доктору.

Если вы не хотите готовить составы для травяных чаев самостоятельно, купить подходящие варианты можно в любой аптеке. Ищите специальные чаи, которые содержат ромашку, шалфей и пустырник. Они провоцируют усиленную выработку эстрогена и будут полезны женщинам в период пременопаузы.

Вот как отодвинуть наступление климакса у женщин самостоятельно:

  • Отвар медуницы — одна столовая ложка на стакан кипятка, принимать 10–15 дней. Дополнительно добавляйте соцветия медуницы в салаты.
  • Отвар из солодки и аралии — по две столовых ложки на литр кипятка. Этого количества хватает на два дня. Принимать отвар нужно два раза в день, в равных количествах. Терапия солодкой и аралией занимает две недели с обязательным повторением несколько раз в год.
Читайте так же:
Как отрегулировать педаль тормоза на волге

Если дома нет солодки и аралии, эти компоненты можно заменить шалфеем или пустырником, приготовив отвар по аналогичной инструкции. Для усиления результата приготовьте отвар из полевого хвоща.

Негормональная терапия и БАДы

Негормональная терапия состоит из приема специальных капель, таблеток, а также лекарств в виде свечей. Последние особо желательны, ведь негативное влияние о такой лекарственной формы на желудок ниже. При этом обязательно консультируйтесь с врачом по поводу препарата, но выбор формы выпуска зачастую остается за вами.

Препараты, отодвигающие наступление климакса, назначаются исключительно после предварительной диагностики. Кроме того, такие обследования следует проходить регулярно, по графику, согласованному со специалистом, чтобы вовремя сменить лекарство, если понадобится.

Некоторые медикаменты противопоказаны женщинам с диагностированными тромбозом, почечной или печеночной недостаточностью, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что препараты от климакса достаточно сильно воздействуют на организм. Поэтому их применение не всегда проходит без побочных эффектов, которые могут серьезно повлиять на определенные органы.

В БАДах активно используются фитоэстрогены. Принимая такие препараты, вы лишаетесь необходимости постоянно готовить отвары самостоятельно. Кроме того, такая лекарственная форма адекватно воспринимается организмом и редко несет побочные эффекты. БАДы могут быть менее эффективными, но и их воздействие не так интенсивно, а значит, не так вредит общему состоянию здоровья женщины. При этом самостоятельно назначать себе такие средства тоже не стоит — заранее нужно обследоваться.

Как отсрочить климакс с помощью гормональной терапии

Гормональная терапия — наиболее серьезный шаг, поэтому подходить к нему стоит ответственно и только по указанию врача. Мнение, что для замедления наступления климакса гормональная терапия обязательна, всего лишь миф. Многие специалисты останавливаются только на негормональных лекарствах, чтобы не вредить организму пациентки, если он ослаблен или просто не готов к приему гормональных препаратов.

Неправильно подобранные медикаменты провоцируют влагалищные кровотечения, резкое прибавление лишних килограммов, а также различные заболевания груди. Однако при правильном применении гормонального лекарства негативные эффекты практически не беспокоят пациентку.

К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ВЕСТИБУЛОПАТИЙ ПРИ КЛИМАКСЕ

Резюме. Приведена характеристика основных психоневрологических проявлений климактерического синдрома. Представлены предварительные результаты применения препарата Бетасерк при вестибулярных нарушениях у 43 женщин с климактерическим синдромом, свидетельствующие о целесообразности включения препарата в комплекс лечения этой категории больных.

Старение населения земного шара влечет за собой дальнейшее возрастание уровня сосудистых заболеваний мозга и сердца, так как естественное старение человеческого организма является некорригируемым фактором риска этой патологии. Треть жизни женщины составляет пожилой и старческий возраст. Результаты многочисленных исследований свидетельствует о том, что имеется четкая связь между физиологическими и патологическими колебаниями уровня женских половых гормонов и состоянием сердечно-сосудистой системы у женщин (Юренева С.В., 2004).

Женщин старше 60 лет в Украине в 2 раза больше, чем мужчин. Поэтому изучение переломного, «критического» периода жизни женщин, его физиологических особенностей и связанных с ним патологических синдромов очень важно с точки зрения возможной коррекции этих состояний и профилактики сосудистых заболеваний (Яшина Е.Г., 2004).

Климакс, климактерий (название происходит от греческого слова climacter — ступень лестницы) — переходный, переломный период от половой зрелости к угасанию гормональной функции яичников. Начальные проявления климакса по времени не совпадают с прекращением месячных. В начале климакса отсутствуют и патологические изменения яичников (Сметник В.П., 2001). У жительниц нашего региона климакс в среднем развивается в возрасте 46–50 лет (Татарчук Т.Ф. и соавт., 2001).

Климакс делится на фазы: пременопауза — период первых симптомов климакса, менопауза — период окончательного прекращения менструаций, констатируемый через год после последней менструации и длящийся около 2 лет, и постменопауза продолжительностью 15–20 лет. После частых родов климакс наступает раньше (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Климактерический период у 50% женщин протекает с различными патологическими проявлениями, которые объединяются в климактерический синдром (Филатова Е.Г., Вейн А.М., 2000). Патогенез климактерического синдрома сложен и не до конца выяснен. Большинство исследователей считают, что патологический климакс запрограммирован генетически (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Генетические дефекты организации гипоталамических структур в переходный период приводят к рассогласованной деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. При этом нарушается не только функция яичников, но и возникает дефицит продукции эстрогенов. Эстрогены играют значительную роль не только в поддержании тонуса сердечно-сосудистой системы, но и в обеспечении нормального функционирования всех органов и систем, всех обменных процессов в организме. Рецепторы к эстрогенам выявлены в преоптической части гипоталамуса, мозжечке, гиппокампе, миндалине и нижних буграх четверохолмия. При гипоэстрогении возникает целый комплекс метаболических нарушений, который влечет за собой климактерический синдром. При гормональной перестройке нарушается функция центральной и вегетативной нервной системы, возникают психопатологические, вегетативные и обменно-эндокринные симптомокомплексы (Вихляева Е.М., 1997).

Психопатологические расстройства при климаксе разнообразны и проявляются различными невротическими симптомами и синдромами: эмоциональной неустойчивостью, склонностью к аффектациям, частой смене настроения, тревогой и субдепрессиями, снижением психической активности, ипохондрией. Часто возникают сенестопатии, различные парестезии, нарушения сна. Иногда развивается ярко выраженный астенический синдром — патологическая усталость, вялость, безразличие к окружающим, снижение мотиваций, ощущение опустошенности и никчемности своего существования, ухудшение памяти. Повседневную работу пациенты выполняют с трудом, без желания и усердия (Тювина Н.А., 1996; Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Вегетативные нарушения возникают рано. Они проявляются различными вазомоторными симптомами, метеозависимостью, приливами жара, обильным потоотделением, колебаниями артериального давления, периодическим сердцебиением, шаткостью при ходьбе, проваливанием, головокружением, ощущением тяжести в голове, дурноты. Приливы могут сменяться ознобом с похолодением рук и ног, что свидетельствует о спазме периферических сосудов. Эти нарушения у значительной части женщин в период климакса протекают перманентно в виде вегетативных пароксизмов, кризов (Крымская М.Я., 1989; Вейн А.М., 2003).

Вегетативно-сосудистые пароксизмы по симпатоадреналовому типу сопровождаются повышением артериального давления, сердцебиением, приливами жара, которые могут отмечаться неоднократно десятки раз за сутки и достигают иногда такой силы и частоты, что женщины становятся нетрудоспособными. При этом выделяется жидкий пот без запаха, особенно обильный в области лба и межлопаточной области. Во время криза возникает чувство тревоги, двигательное беспокойство. Чаще подобные состояния возникают перед сном или ночью.

Пароксизмы по вагоинсулярному типу характеризуются снижением артериального давления, ощущением стеснения в груди, нехватки воздуха, сопровождаются чувством страха смерти, вялостью, сонливостью, адинамией. У больных отмечается брадикардия, замедление дыхания, зябкость, вздутие живота, позывы к дефекации. Выделяющийся пот вязкий, с неприятным запахом. Могут возникать обморочные состояния. Чаще всего эти пароксизмы возникают утром.

Читайте так же:
Пробуксовка сцепления вследствие износа или нарушения регулировки

Выход из обоих типов криза почти одинаков — наступает вялость, сонливость, обильное выделение светлой мочи.

Вегетативные пароксизмы могут носить и смешанный характер, когда прослеживаются симптомы, свойственные и симпатоадреналовому и вагоинсулярному типу нарушений вегетативной деятельности. При любом варианте нарушаются все виды обмена веществ, проницаемость сосудистой стенки, возникает склонность к аллергическим реакциям (Вейн А.М., 2003).

Вегетативные пароксизмы свидетельствуют о сбоях в регуляции вегетативных функций, нарушениях адаптационных механизмов, биологических ритмов человека, а также об извращенной реакции центральных вегетативных аппаратов на дисгормональные нарушения. С течением времени и при отсутствии адекватной коррекции патологических процессов вегетодистонические нарушения могут обусловить серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и поражение сосудистой системы мозга (Крымская М.Я., 1989; Вейн А.М., 2003).

Обменно-эндокринные нарушения разнообразны. Они могут проявляться склонностью к гипогликемии, вследствие чего больные постоянно ощущают голод, много едят. В сочетании с гиподинамией создаются условия для нарушения липидного обмена и ожирения у больных. У них возникают обменные нарушения, приводящие к задержке жидкости в организме, изменяются показатели основного обмена, учащаются и усиливаются аллергические реакции. Все эти симптомы свидетельствуют о дисфункции гипоталамических структур, регулирующих все виды обмена (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Часто признаком нарушения деятельности стволовых структур мозга является вестибулопатия. Головокружения, ощущение неустойчивости, шум, звон в ушах при климактерическом синдроме появляются довольно рано. Они являются точным показателем начинающихся нарушений микроциркуляции вестибулярных структур ствола мозга. Эти нарушения проявляются неприятными, а порой мучительными ощущениями вращения и неустойчивости, проваливания, шумом, звоном в голове, ушах. Головокружения усиливаются при поворотах головы и туловища и часто сопровождаются тошнотой (Бабияк В.И. и соавт., 1996; Ekblad S. et al., 2000; Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2003).

При вестибулопатиях различного генеза в течение более трех десятилетий с успехом применяют бетагистин — препарат Бетасерк производства компании «Solvay Pharmaceuticals», Нидерланды. Бетасерк способствует улучшению микроциркуляции, усиливая прекапиллярный кровоток. Вследствие улучшения кровоснабжения ствола мозга и снижения возбудимости вестибулярных структур под влиянием препарата Бетасерк выраженность головокружений уменьшается (Aantaa E., 1991; Timmerman H., 1994; Fleck C., 2000; Lacour M., Sterkers O., 2001).

Под нашим наблюдением в стационаре и поликлинике Киевской городской клинической больницы № 9 находились 43 женщины в возрасте 48–56 лет с климактерическим синдромом в разных фазах. Все пациентки жаловались на различной степени выраженности вестибулярные нарушения. Приступы несистемных и системных (у 14 больных) головокружений наблюдались у них 2–3 раза в неделю, они длились от нескольких минут до 1 ч. Во время приступа у 50% больных ухудшался слух. В неврологическом статусе пациенток грубых симптомов поражения нервной системы не выявлено, однако у 36 отмечены астеноневротические симптомокомплексы, у 14 — признаки ожирения.

Обычным методам лечения, применяемым при климаксе, немедикаментозным и медикаментозным, негормональным и гормональным, головокружение поддается плохо. В комплексе лечения неврологических проявлений климакса всем больным назначали Бетасерк в дозе 16 мг 3 раза в сутки (48 мг/сут). Курс лечения обычно длился 1 мес, но в случаях упорного головокружения продлевался в 2 раза.

В результате комплексного лечения у наблюдаемых больных уменьшалась выраженность признаков вестибулопатии. Прекратились головокружения у 18 пациенток, значительно уменьшилась их выраженность у 22. У 3 больных вестибулярные нарушения уменьшились незначительно. При вегетативных кризах, сопровождающихся приступом головокружения, тошнотой, рвотой, применение препарата Бетасерк полностью купировало приступ через 40–50 мин. Побочных явлений использования препарата мы не отметили ни у одной пациентки.

Наши наблюдения показали, что в комплекс лечения больных с жалобами на вестибулярные расстройства при климаксе целесообразно включать препарат Бетасерк в течение не менее 1 мес. Следует повторять курс лечения препаратом Бетасерк не реже 2 раз в год. Своевременное комплексное лечение при неврологических проявлениях климакса является действенным методом профилактики ранних сосудистых заболеваний головного мозга.

  • Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. (1996) Клиническая вестибулология. Гиппократ, СПб, 336 с.
  • Вейн А.М. (ред.) (2003) Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. МИА, Москва, 752 с.
  • Вихляева Е.М. (ред.) (1997) Руководство по эндокринологической гинекологии. МИА, Москва, 601 с.
  • Крымская М.Я. (1989) Климактерический период. Медицина, Москва, 267 с.
  • Кулаков В.И., Сметник В.П. (ред.) (2001) Руководство по климактерию. МИА, Москва, 682 с.
  • Ситель А.Б., Тетерина Е.Б. (2003) Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 103(8): 11–17.
  • Сметник В.П. (2001) Климактерические расстройства и методы их коррекции. Consilium Medicum, 3(11): http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/01_11/546.shtml.
  • Татарчук Т.Ф., Косей Н.В., Ефименко О.А., Кваша Т.И., Сольский В.С. (2001) Негормональная терапия ранних климактерических нарушений. Здоровье женщины, 4(8): 23–26.
  • Тювина Н.А. (1996) Психические нарушения у женщин в период климактерия. Крон-пресс, Москва, 210 с.
  • Филатова Е.Г., Вейн А.М. (2000) Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии. Consilium Medicum, 1: http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/n01/12.shtml.
  • Юренева С.В. (2004) Биологические ритмы женского организма: роль половых гормонов. Consilium Medicum, 3(1): http://www.consilium-medicum.com/media/viva/04_01/4.shtml.
  • Яшина Е.Г. (2004) Актуальные вопросы климактерия, современное состояние проблемы. Новости медицины и фармации, 8(148): 20.
  • Aantaa E. (1991) Treatment of acute vestibular vertigo. Acta Otolaryngol., 479 (suppl.): 44–47.
  • Ekblad S., Bergendahl A., Enler P., Ledin T., Mollen C., Hammar M. (2000) Disturbances in postural balance are common in postmenopausal women with vasomotor symptoms. Climacteric, 3(3): 192–198.
  • Fleck C. (2000) Vertigo drug therapy — merely drug vertigo? Vertigo from the pharmacologic viewpoint. Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich, 94(6): 501–507.
  • Lacour M., Sterkers O. (2001) Histamine and betahistine in the treatment of vertigo: elucidation of mechanisms of action. CNS Drugs, 15(11): 853–870.
  • Timmerman H. (1994) Pharmacotherapy of vertigo: any news to be expected? Acta Otolaryngol., 513 (suppl): 28–32.

ДО ПИТАННЯ ПРО ЛІКУВАННЯ ВЕСТИБУЛОПАТІЙ ПРИ КЛІМАКСІ

Адаменко Рімма Яківна, Федорець В Г, Головченко Ю І

Резюме. Наведена характеристика основних психоневрологічних проявів клімактеричного синдрому. Представлено попередні результати застосування препарату Бетасерк при вестибулярних порушеннях у 43 жінок із клімактеричним синдромом, які свідчать про доцільність включення препарату в комплекс лікування цієї категорії хворих.

Ключові слова:клімакс, вестибулопатія, Бетасерк

ON THE TREATMENT OF VESTIBULOPATHY AT MENOPAUSE

Adamenko Rimma Ya, Fedorets V G, Golovchenko Yu I

Summary. Article represents brief description of main psychoneurological manifestations of climacteric syndrome. Preliminary results of the Betaserс application for the treatment of vestibular dysfunction in 43 women with climacteric syndrome are submitted, which testifies to the expediency of its inclusion in a complex treatment of that category of patients.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector